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Formulaire pour obtenir 2 autotests gratuits en pharmacie : 

https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/Déclaration sur honneur AUTOTESTS_VDDGOS.pdf

 

Dépistage suite à un cas positif dans la classe :

J0 - présentation du résultat d'un test antigénique ou salivaire (document pharmacie)

J2 / J4 - Attestation sur l'honneur de la réalisation d'un autotest pour retour en classe à J2 et J4 

 

ATTESTATION SUR L'HONNEUR


Réalisation d’un autotest
J2/J4 jours après le premier test

 

Je soussigné(e) :
[Prénom et Nom]


demeurant :
[Adresse]


représentant légal de :
[Prénom et Nom de l’élève]

 

atteste sur l'honneur que

 le résultat de l’autotest réalisé J 2/4 jours après le 1er test antigénique, le ………………… [date de l’autotest], est négatif.


Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à ………………………….. [commune], le …………………..[date]

Signature

 

……………………………………………
[Prénom] [Nom]